शोध, प्रकाशन और स्वास्थ्य विज्ञान में योगदान

शोध हमेशा मेरे सफ़र का हिस्सा क्यों रहा

योग, प्राकृतिक चिकित्सा, इंटीग्रेटिव और लाइफस्टाइल मेडिसिन में मेरा काम कभी सिर्फ़ क्लिनिकल प्रैक्टिस तक सीमित नहीं रहा।

मरीज़ों की देखभाल, विद्यार्थियों को पढ़ाने और स्वास्थ्य शिक्षा के कार्यक्रम चलाने के साथ-साथ एक बुनियादी सवाल मुझे हमेशा खींचता रहा:

सेहत के पारंपरिक तरीक़ों को ध्यान से कैसे परखा जाए, वैज्ञानिक ढंग से कैसे समझा जाए और ज़िम्मेदारी से कैसे अपनाया जाए?

इसी सवाल ने मेरे अकादमिक और पेशेवर सफ़र को बहुत हद तक आकार दिया है।

शुरुआती क्लिनिकल अनुभव से मुझे जीवनशैली, योग, प्राकृतिक चिकित्सा और दूसरे पारंपरिक तरीक़ों की व्यावहारिक क़ीमत समझ आई। वहीं मेरी वैज्ञानिक पढ़ाई ने मुझे यह जानने के लिए उत्सुक किया कि जब लोग ये अभ्यास करते हैं तो शरीर और मन में क्या होता है।

यही उत्सुकता मुझे साइकोफ़िज़ियोलॉजी के औपचारिक शोध, अकादमिक शिक्षण, रिसर्च फ़ेलोशिप, प्रकाशनों, जर्नल की समीक्षा और बचाव व इंटीग्रेटिव चिकित्सा में आज तक चल रहे काम तक ले आई।

मेरे लिए शोध स्वास्थ्य सेवा से अलग चीज़ नहीं है। वह बेहतर सवाल पूछना सीखने का एक तरीक़ा है।

क्लिनिकल अवलोकन से वैज्ञानिक खोज तक

जब मैंने मरीज़ों के साथ काम और योग व प्राकृतिक चिकित्सा पढ़ाना शुरू किया, तो मुझे बार-बार ऐसे लोग मिले जिनकी सेहत किसी एक लक्षण या अलग-थलग अंग से कहीं ज़्यादा बातों से प्रभावित थी।

साँस, रिलैक्सेशन, शारीरिक गतिविधि, तनाव, नींद, भावनात्मक हालत, पोषण और रोज़ की आदतें, सब मिलकर किसी व्यक्ति की सेहत का अनुभव बनाते थे। स्वाभाविक रूप से मेरी दिलचस्पी इस बात में बढ़ी कि पारंपरिक अभ्यासों का नापे जा सकने वाले शारीरिक बदलावों से क्या रिश्ता है।

सिर्फ़ यह पूछने की जगह कि पारंपरिक ग्रंथों में किसी अभ्यास को फ़ायदेमंद बताया गया है या नहीं, मैं ऐसे सवाल पूछने लगा:

• किसी ख़ास अभ्यास के दौरान शरीर में क्या होता है?
• साँस कैसे बदलती है?
• ऑक्सीजन की खपत का क्या होता है?
• क्या स्वायत्त तंत्रिका तंत्र अलग तरह से प्रतिक्रिया करता है?
• क्या हृदय गति की परिवर्तनशीलता में बदलाव दिखता है?
• ध्यान और सोचने-समझने की क्षमता के पैमानों का क्या होता है?
• क्या मनो-शारीरिक माप योग और ध्यान से बनने वाली अवस्थाओं को समझने में मदद कर सकते हैं?

शोध के प्रशिक्षण के दौरान ये सवाल ख़ास तौर पर अहम हो गए।

साइकोफ़िज़ियोलॉजी में मेरी PhD

मैंने जनवरी 2007 में स्वामी विवेकानंद योग विश्वविद्यालय (sVYASA), बेंगलुरु से साइकोफ़िज़ियोलॉजी में PhD पूरी की। मेरा शोध इस विषय पर था:

“A Comparison of Psychophysiological Effects of Two Yogic Meditation Techniques” (योग की दो ध्यान पद्धतियों के मनो-शारीरिक प्रभावों की तुलना)।

यह शोध डॉ. एच. आर. नागेंद्र और डॉ. शर्ली टेलीस के मार्गदर्शन में हुआ।

साइकोफ़िज़ियोलॉजी मुझे ख़ास तौर पर इसलिए भाई कि वह एक दिलचस्प मोड़ पर खड़ी है। वह हमसे मन की प्रक्रियाओं और शरीर की प्रतिक्रियाओं के रिश्ते को देखने को कहती है। योग और ध्यान में यह बात बहुत मायने रखती है, क्योंकि इन अभ्यासों में शरीर, साँस, ध्यान, रिलैक्सेशन और मन की अवस्थाएँ एक साथ शामिल होती हैं।

इसलिए मेरा शोध एक बहुत बड़ी खोज का हिस्सा बन गया: जिन अभ्यासों को परंपरा में मन, साँस और जागरूकता की भाषा में बताया गया है, उन्हें नापे जा सकने वाले शारीरिक और व्यवहार के पैमानों से कैसे परखा जा सकता है।

sVYASA में शोध

sVYASA से मेरा जुड़ाव डॉक्टरेट की पढ़ाई से आगे भी रहा।

मैंने सितंबर 2002 से मई 2005 तक sVYASA, बेंगलुरु के योग अनुसंधान विभाग में रिसर्च फ़ेलो के रूप में काम किया। उसी दौरान मैंने संस्थान के 200 बिस्तरों वाले योग-चिकित्सा केंद्र आरोग्यधाम में कंसल्टिंग योग और नेचुरोपैथिक फ़िज़िशियन के रूप में क्लिनिकल काम भी किया।

शोध और क्लिनिकल अनुभव का यह मेल बहुत क़ीमती रहा। शोध तय शर्तों में नापे जा सकने वाले बदलावों के बारे में बताता है। क्लिनिकल प्रैक्टिस असली इंसानी ज़िंदगियों की जटिलता दिखाती है। लोग शोध के वैरिएबल बनकर नहीं आते। वे अपने इतिहास, आदतें, परिवार, काम का दबाव, भावनाएँ, मान्यताएँ, उम्मीदें, बीमारियाँ और अपने अलग हालात लेकर आते हैं। इन दोनों नज़रियों का सम्मान करना सीखना स्वास्थ्य सेवा के मेरे तरीक़े में आज भी अहम बना हुआ है।

योग पर आधारित रिलैक्सेशन के प्रभावों का अध्ययन

मेरे कुछ प्रकाशित शोध योग पर आधारित रिलैक्सेशन अभ्यासों के शारीरिक और मानसिक प्रभावों पर केंद्रित थे। मेरे प्रकाशनों में ऐसे अध्ययन शामिल हैं जिन्होंने इन बातों को परखा:

• योग पर आधारित दो रिलैक्सेशन तकनीकों के बाद p300 की प्रतिक्रियाएँ
• योग-रिलैक्सेशन तकनीकों के दौरान और बाद में ऑक्सीजन की खपत और साँस
• योग-आधारित रिलैक्सेशन के बाद हृदय गति की परिवर्तनशीलता
• योग-आधारित रिलैक्सेशन के बाद अक्षर काटने के कार्य में प्रदर्शन
• पीठ के बल लेटकर आराम की तुलना में चक्रीय ध्यान के दौरान ऊर्जा का ख़र्च

इन अध्ययनों ने योग के अभ्यासों और नापे जा सकने वाली मनो-शारीरिक प्रतिक्रियाओं के रिश्ते के अलग-अलग पहलू टटोले। इनसे मेरे शोध के सफ़र की एक अहम बात भी झलकती है: मेरी दिलचस्पी सिर्फ़ इसमें नहीं रही कि अभ्यास के बाद व्यक्ति को अलग लगता है या नहीं, बल्कि इसमें भी रही कि ठोस और तयशुदा पैमाने यह समझने में कैसे मदद कर सकते हैं कि क्या बदल रहा है।

मेरे प्रकाशनों में International Journal of Neuroscience, Applied Psychophysiology and Biofeedback, International Journal of Stress Management, Perceptual and Motor Skills और Journal of Indian Psychology जैसी पत्रिकाओं में छपे पीयर-रिव्यूड काम शामिल हैं।

साइकोफ़िज़ियोलॉजी ने मुझे क्या सिखाया

इस काम से मिली सबसे क़ीमती सीखों में से एक यह है कि सेहत को हमेशा सिर्फ़ एक स्तर पर देखकर नहीं समझा जा सकता।

शरीर में नापी जा सकने वाली शारीरिक प्रक्रियाएँ होती हैं। मन में ध्यान, विचार और भावना के पैटर्न होते हैं। साँस अपने आप भी चलती है और सोच-समझकर भी बदली जा सकती है। हरकत शरीर पर असर डालती है और साथ ही ध्यान और मनोदशा पर भी। रिलैक्सेशन में कई शारीरिक तंत्रों में बदलाव शामिल हो सकते हैं।

इन अवलोकनों का यह मतलब नहीं कि हर पारंपरिक स्वास्थ्य दावा अपने आप वैज्ञानिक रूप से स्थापित हो गया। यह फ़र्क़ बहुत ज़रूरी है। शोध से हमें यह समझना चाहिए कि असल में क्या सिद्ध हुआ है, किन हालात में, किस आबादी में और किन सीमाओं के साथ। यही वजह है कि मैं पारंपरिक ज्ञान के साथ वैज्ञानिक खोज की क़ीमत भी मानता हूँ।

शोध और योग का अभ्यास

योग का एक लंबा दार्शनिक और व्यावहारिक इतिहास है। पर आधुनिक शोध अक्सर अलग तरह के सवाल पूछता है। शोधकर्ता हृदय गति की परिवर्तनशीलता, ऑक्सीजन की खपत, साँस के पैटर्न, सोचने-समझने का प्रदर्शन, मनोवैज्ञानिक पैमाने या दूसरे शारीरिक वैरिएबल को परख सकता है।

ये माप ज़रूरी नहीं कि योग के पारंपरिक ढाँचे में उसका पूरा अर्थ पकड़ लें। फिर भी वे अभ्यास के कुछ ख़ास पहलुओं के बारे में काम की जानकारी दे सकते हैं। पारंपरिक ज्ञान और आधुनिक वैज्ञानिक खोज का यह रिश्ता मुझे ख़ास तौर पर दिलचस्प लगता है। इससे हम पारंपरिक अभ्यासों की क़द्र कर सकते हैं, बिना यह मान लिए कि हर पारंपरिक व्याख्या पहले ही वैज्ञानिक रूप से स्थापित है। और वैज्ञानिक शोध नापे जा सकने वाले पहलुओं को परख सकता है, बिना यह दावा किए कि माप पूरे मानवीय अनुभव को पकड़ लेते हैं। इंटीग्रेटिव स्वास्थ्य सेवा में यह संतुलन ज़रूरी है।

शोध-पत्रों से आगे

शोध का मतलब सिर्फ़ पेपर छापना नहीं है। उसमें सवाल पूछना, प्रमाण को परखना, नतीजों पर चर्चा करना, विद्यार्थियों को परखकर सोचना सिखाना, और प्रैक्टिस करने वालों को अवलोकन, अनुभव और स्थापित प्रमाण का फ़र्क़ समझाना भी शामिल है।

इसीलिए अपने पूरे करियर में मैं अकादमिक और पेशेवर शिक्षा से जुड़ा रहा हूँ। मैं sVYASA, बेंगलुरु के योग और बायोसाइंसेज़ विभाग में विज़िटिंग प्रोफ़ेसर रहा हूँ, और महाराष्ट्र आरोग्य विज्ञान विश्वविद्यालय के अंतर्गत कागल के गवर्नमेंट नेचुरोपैथी कॉलेज एंड हॉस्पिटल के नेचुरोपैथी विभाग में मानद प्रोफ़ेसर।

करियर के शुरू में मैंने गंगा एजुकेशनल सोसाइटी के इंस्टीट्यूट ऑफ़ योगा एंड नेचुरोपैथी के नेचुरोपैथी एंड योग विभाग के प्रमुख और गंगा आयुर्वेदिक मेडिकल कॉलेज में स्वस्थवृत्त और सामुदायिक चिकित्सा के असिस्टेंट प्रोफ़ेसर के रूप में भी काम किया।

पढ़ाने से मेरा यह यक़ीन और पक्का हुआ है कि अच्छी स्वास्थ्य सेवा के लिए सिर्फ़ ज्ञान नहीं, सवाल करने, देखने और लगातार सीखने की क्षमता भी चाहिए।

बचाव और इंटीग्रेटिव चिकित्सा में शोध

मेरी शोध की रुचियाँ साइकोफ़िज़ियोलॉजी से आगे बढ़ीं। मैं बचाव और इंटीग्रेटिव चिकित्सा से जुड़े काम में भी शामिल रहा हूँ। मेरे सीवी में KHOJ, यानी बचाव और इंटीग्रेटिव चिकित्सा शोध केंद्र के शोध निदेशक के रूप में मेरी भूमिका दर्ज है, और कोल्हापुर की पंजीकृत शोध संस्था शिवांबु हेल्थ रिसर्च इंस्टीट्यूट के सचिव के रूप में भी।

इन अनुभवों से मेरा नज़रिया चौड़ा हुआ। स्वास्थ्य सेवा का शोध हमेशा किसी आधुनिक प्रयोगशाला से शुरू नहीं होता। कभी वह ध्यान से दर्ज किए गए एक क्लिनिकल सवाल से शुरू होता है। कभी प्रैक्टिस में बार-बार दिखने वाले किसी पैटर्न से। कभी किसी ऐसे पारंपरिक अभ्यास से, जिसे ध्यान से परखा जाना चाहिए। असली सवाल यह है कि हम उसे कैसे परखते हैं।

पारंपरिक ज्ञान और वैज्ञानिक सोच को साथ लाना

मेरा पेशेवर सफ़र कई परंपराओं के संगम पर चला है। एक तरफ़ आधुनिक वैज्ञानिक चिकित्सा है, जो निदान, क्लिनिकल प्रमाण और नापे जा सकने वाले नतीजों पर ज़ोर देती है। दूसरी तरफ़ आयुर्वेद और प्राकृतिक चिकित्सा जैसी पारंपरिक पद्धतियाँ हैं, जिनकी अपनी धारणाएँ, अभ्यास और इतिहास हैं। फिर योग है, जिसमें शारीरिक अभ्यास हैं पर जो साँस, ध्यान, मनन और दर्शन तक फैला है। और हर व्यक्ति का जिया हुआ अनुभव है।

मैं इन्हें वैज्ञानिक सोच छोड़ देने की वजह नहीं मानता। उलटे, ये वैज्ञानिक सोच को और ज़रूरी बनाते हैं। जब हम अलग-अलग तरीक़ों को साथ लाते हैं, तो हमें साफ़ होना चाहिए कि हर तरीक़ा असल में क्या कहता है, कौन-सा प्रमाण मौजूद है, कहाँ प्रमाण सीमित है और कहाँ और शोध की ज़रूरत है। इंटीग्रेटिव स्वास्थ्य को मैं इसी भावना से देखता आया हूँ।

प्रकाशन, एक बड़ी बातचीत का हिस्सा

मेरे प्रकाशित शोध स्वास्थ्य शिक्षा में मेरे योगदान का सिर्फ़ एक हिस्सा हैं। मैंने योग, प्राकृतिक चिकित्सा और स्वास्थ्य पर अख़बारों और पत्रिकाओं के लिए लेख भी लिखे हैं।

मैंने कुछ किताबें लिखी हैं: जीवनाचा आधार नैसर्गिक आहार (प्राकृतिक आहार पर), और पंचकोश चिकित्सा व अष्टांगिक चिकित्सा (योग से जुड़े तरीक़ों पर)। मैं स्वास्थ्य प्रकाशनों से समीक्षक और संपादक के रूप में भी जुड़ा रहा हूँ, जिनमें इंडियन जर्नल ऑफ़ योगा (iJOY) और मराठी, हिंदी व अंग्रेज़ी की स्वास्थ्य और योग पत्रिकाओं से जुड़ा काम शामिल है। लिखना और छापना इस तरह कंसल्टेशन रूम और कक्षा से आगे ज्ञान बाँटने का एक और तरीक़ा रहा है।

शोध पद्धति और पेशेवर शिक्षा

बरसों में मैंने शोध पद्धति और योग व प्राकृतिक चिकित्सा की नई प्रगति पर संगोष्ठियों और कार्यशालाओं में संकाय और संसाधन व्यक्ति के रूप में भी हिस्सा लिया है। अकादमिक काम का यह पहलू मेरे लिए ख़ास अहमियत रखता है। प्रमाण को परखना सीखना अलग-अलग तथ्य सीखने जितना ही ज़रूरी है।

किसी भी स्वास्थ्य दावे पर ये सवाल उठने चाहिए:

प्रमाण क्या है? उसे कैसे परखा गया? किन लोगों पर परखा गया? असल में क्या नापा गया? असर कितना बड़ा था? क्या सीमाएँ थीं? क्या ये नतीजे किसी और व्यक्ति पर भी लागू हो सकते हैं?

ये सवाल स्वास्थ्य सेवा को दो अतियों से बचाते हैं: आँख मूँदकर मान लेना और जल्दबाज़ी में ख़ारिज कर देना।

शोध का मतलब यह नहीं कि सब कुछ सिद्ध हो चुका है

मेरे नज़रिए में यह एक अहम सिद्धांत है।

शोध का होना इस बात की गारंटी नहीं कि योग, प्राकृतिक चिकित्सा, आयुर्वेद, ध्यान या लाइफस्टाइल मेडिसिन के आसपास का हर दावा सिद्ध हो चुका है। और बड़े पैमाने पर शोध का न होना भी अपने आप यह नहीं बताता कि किसी पारंपरिक अभ्यास की कोई क़ीमत नहीं।

प्रमाण एक पूरे दायरे में मौजूद रहता है। कुछ उपायों के पीछे काफ़ी शोध है। कुछ के पास उम्मीद जगाने वाला पर अधूरा प्रमाण है। कुछ को मुख्य रूप से पारंपरिक या अनुभव का सहारा है। और कुछ दावे ध्यान से जाँच में टिक नहीं सकते। ज़िम्मेदार तरीक़ा इन फ़र्कों को पहचानना है। गंभीर बीमारियों के बारे में फ़ैसले लेते समय यह और भी ज़रूरी है। जब सही निदान, आपात देखभाल या प्रमाण-आधारित इलाज की ज़रूरत हो, तब पारंपरिक या पूरक अभ्यासों को उनके विकल्प की तरह पेश नहीं करना चाहिए।

शोध से मरीज़ की देखभाल तक

मेरे लिए शोध आख़िरकार मेरे सामने बैठे व्यक्ति तक लौटता है। एक शोध-पत्र एक शारीरिक वैरिएबल पर अध्ययन कर सकता है। एक मरीज़ कई आपस में जुड़ी चिंताओं के साथ आ सकता है। कोई अध्ययन नियंत्रित हालात में किसी ख़ास योग तकनीक को परख सकता है। किसी व्यक्ति को नींद, हरकत, पोषण, तनाव प्रबंधन, चिकित्सा देखभाल और व्यवहार में बदलाव वाली एक बड़ी योजना चाहिए हो सकती है।

चुनौती ज्ञान को ज़िम्मेदारी से लागू करने की है। इसका मतलब बढ़ा-चढ़ाकर वादे न करना है, हर व्यक्ति के फ़र्क़ को पहचानना है, यह जानना है कि कब जीवनशैली का तरीक़ा ठीक हो सकता है और कब चिकित्सा जाँच ज़रूरी है, और सीखने के लिए खुले रहना है। शोध, क्लिनिकल अनुभव और मरीज़ को केंद्र में रखने वाली देखभाल यहीं मिलते हैं।

वैज्ञानिक खोज से चलता रिश्ता

मेरा शोध का सफ़र PhD पूरी होने पर ख़त्म नहीं हुआ। वह क्लिनिकल अवलोकन, पढ़ाने, स्वास्थ्य शिक्षा, पेशेवर चर्चाओं, शोध से जुड़ी गतिविधियों और योग, जीवनशैली और इंटीग्रेटिव स्वास्थ्य के बारे में बदलते प्रमाण से जुड़ाव के ज़रिए आज भी चल रहा है।

स्वास्थ्य सेवा ख़ुद लगातार बदलती है। नया शोध हमारी समझ बदल देता है। पुरानी मान्यताएँ कभी पक्की होती हैं, कभी बदल जाती हैं, कभी ख़ारिज हो जाती हैं, और कभी कोई सवाल बरसों बिना जवाब के रह जाता है। मेरा मानना है कि अनिश्चितता विज्ञान की कमज़ोरी नहीं है। वह और खोजने का न्योता है।

आज मेरे लिए शोध का मतलब

पीछे मुड़कर देखता हूँ तो शोध मुझे एक पुल जैसा लगता है। उसने मुझे जोड़ा है: पारंपरिक ज्ञान को वैज्ञानिक खोज से, क्लिनिकल अनुभव को अकादमिक जाँच से, व्यक्ति की भलाई को नापे जा सकने वाले शरीर-विज्ञान से, और स्वास्थ्य सेवा की प्रैक्टिस को लगातार सीखने से।

साइकोफ़िज़ियोलॉजी के मेरे काम ने मुझे मन और शरीर के रिश्ते को परखने का एक तरीक़ा दिया। मेरे क्लिनिकल अनुभव ने सिखाया कि हर इंसान शोध के किसी वैरिएबल से कहीं ज़्यादा जटिल है। मेरे अकादमिक काम ने सवाल करने और पढ़ाने की अहमियत सिखाई। और बचाव व इंटीग्रेटिव स्वास्थ्य में मेरे चलते काम ने इस ज़रूरत को पक्का किया कि इन नज़रियों को ज़िम्मेदारी से साथ लाया जाए।

मक़सद यह साबित करना नहीं है कि कोई एक पद्धति हमेशा सही है। मक़सद यह समझना है कि लोगों की क्या मदद करता है, प्रमाण किसका साथ देता है, अनिश्चितता कहाँ बाक़ी है, और ज्ञान के अलग-अलग रूपों का सही इस्तेमाल कैसे किया जाए।

स्वास्थ्य के प्रति मेरे नज़रिए में शोध की जगह

आज जब मैं इंटीग्रेटिव स्वास्थ्य सेवा के बारे में सोचता हूँ, तो मैं इलाज की सूची से शुरू नहीं करता। मैं व्यक्ति से शुरू करता हूँ। क्या हो रहा है? चिकित्सा प्रमाण हमें क्या बताता है? किस चीज़ की जाँच ज़रूरी है? जीवनशैली से क्या सहारा मिल सकता है? हरकत, साँस, योग, पोषण या दूसरे पूरक तरीक़े सही तरह से क्या भूमिका निभा सकते हैं? व्यक्ति के लिए क्या मायने रखता है? और सबसे ज़रूरी, किस चीज़ में देरी नहीं होनी चाहिए या जिसकी जगह सही चिकित्सा देखभाल नहीं ली जा सकती?

ये सवाल ज़िम्मेदार इंटीग्रेटिव नज़रिए का हिस्सा हैं। मेरे शोध के सफ़र ने मुझे सिखाया है कि जिज्ञासु रहते हुए भी परखने की समझ नहीं छोड़नी चाहिए, और खुले मन का रहते हुए भी प्रमाण को नहीं। यही संतुलन मेरे काम को आज भी दिशा देता है।

चलता रहने वाला सफ़र

शोध कभी पूरा नहीं होता। हर जवाब एक नया सवाल खड़ा करता है। हर क्लिनिकल अवलोकन एक नई परिकल्पना तक ले जा सकता है। हर नया अध्ययन एक बहुत बड़ी तस्वीर में एक और टुकड़ा जोड़ता है। साइकोफ़िज़ियोलॉजी, योग शोध, प्राकृतिक चिकित्सा, बचाव की चिकित्सा, इंटीग्रेटिव स्वास्थ्य सेवा और स्वास्थ्य शिक्षा में मेरे काम ने मुझे उस प्रक्रिया के प्रति गहरा सम्मान दिया है।

मैं शोध को सिर्फ़ प्रकाशनों के संग्रह की तरह नहीं देखता, बल्कि सेहत की ओर जिज्ञासा, अनुशासन, विनम्रता और ज़िम्मेदारी के साथ बढ़ने के तरीक़े की तरह देखता हूँ। और आख़िर में मेरी उम्मीद यही है कि मेरा शोध का सफ़र सेहत की एक ज़्यादा सोची-समझी समझ में योगदान दे: ऐसी समझ जो वैज्ञानिक प्रमाण का सम्मान करे, अनुभव से सीखे, पारंपरिक ज्ञान के लिए खुली रहे, और पूरे व्यक्ति को कभी नज़र से ओझल न होने दे।

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